-脑卒中会不会导致吞咽障碍？吞咽电刺激有用吗？

-脑卒中会不会导致吞咽障碍？吞咽电刺激有用吗？

「脑卒中」一词相信大家并不陌生，但是对于脑卒中这个疾病造成的影响，大多数人先想到的都是肢体动作方面的问题。然而脑卒中还可能影响患者的吞咽功能，造成所谓的「吞咽障碍」。

吞咽障碍的定义

我们的吞咽过程一共可分为四个周期：口腔准备期、口腔期、咽部期、食道期。这四个周期中如有一个或多个环节出现问题，即可定义为「吞咽障碍」。

吞咽障碍患者可能出现食物在嘴里咀嚼许久难以吞下、吞咽后觉得食物卡在喉咙、进食中或进食后经常呛咳、每口食物需分两三次才能吞完、进食后口腔内依然残留食物、吃液态食物容易从嘴角流出、进食后声音音质改变、体重减轻、不明原因发烧、肺炎等状况。在临床上曾经遇过有些患者因为呛咳状况不明显，吞咽问题未被及时发现，直到因为发烧住院后，才发现原来是吞咽障碍问题造成吸入性肺炎。

怎样判断吞咽是否存在问题？

在日常生活中，我们可以通过洼田饮水实验来对吞咽问题进行判断。

首先请被测试人员采取端坐位，准备30ml温开水供饮用，观察被测试人员的饮水情况，进行5秒计时。分为以下五个等级：

一级：能顺利一次性的将水咽下

二级: 分两次以上，不呛咳

三级: 一次咽下有呛咳

四级: 两次以上咽下有呛咳

五级: 总是呛咳不能咽下

判断标准：

●吞咽功能正常情况下是一级五秒内喝完水

●怀疑吞咽功能异常是一级五秒以上喝完水或者二级的状态

●吞咽困难是包括三级，四级和五级的状态

出现类似症状怎么办？

应尽快前往医院接受专业的评估、检查。进食速度慢、饮水易呛咳等都是卒中患者常见的吞咽问题，针对这些问题的治疗方法有口腔动作运动训练、采取特定进食姿势、改变食物质地、吞咽电刺激等。在专业的治疗方案、自身的不断居家训练下，提高进食饮水的效率及安全性并非遥不可及的梦想。

吞咽电刺激有效吗？

「吞咽电刺激」的原理是由放在颈部的电极片传导微量电流，以神经肌肉电刺激的方式，强化患者跟吞咽功能有关的肌群，改善吞咽障碍的症状。咽神经肌肉电刺激仪主要用于治疗除机械原因所造成的需要手术治疗的吞咽障碍以外的任何原因引起的吞咽障碍， 通过特定的治疗电流对咽返神经、舌下神经、舌咽神经等与吞咽功能相关的神经进行电刺激，刺激电流会在神经进入肌腹的细胞膜上产生动作电位，并沿着轴突进行传导。当传导至吞咽肌群及构音肌群时，这些肌群将依次被触发并收缩，从而加强吞咽、构音肌群的收缩运动功能，缓解神经元麻痹，促进麻痹受损的神经复苏，实现吞咽反射弧的恢复与重建。，进而提高患者的吞咽及构音活动能力。